以下の項目にお答えください。（必須）項目は漏れなくご入力下さい。
下記の内容をご確認いただき、問題なければ画面下の送信ボタンを押してください。
※一つの証明書で複数の工事がある場合は、全ての工事名を入力してください。 上記以外は、お手数ですが工事ごとに１件ずつお申し込みください。
例）令和8年6月12日
郵便番号
※英数半角「-」なしでご記入下さい。
ご住所
例）国土交通大臣許可 （特―〇） 第０００００号 ○○県知事許可 （特―〇） 第０００００号
経営規模等評価申請・総合評定値請求にかかる「審査基準日」
※ただし審査基準日は、上記「証明書発行区分等（公共工事発注時の総合評価における加点証明用）」の場合は不要です※審査基準日は必ず和暦でご入力ください 例）令和8年6月12日
※半角英数字でご記入下さい。
一般社団法人日本建設機械施工協会 関西支部